一、政策出台：回应老龄化时代的民生之需
随着我国人口老龄化程度不断加深，患病、失能等特殊老年群体的 “医疗 + 养老” 双重需求日益凸显。此前医疗与养老服务分离的现状，导致老年人就医与养老衔接不畅，既加重家庭负担，也造成医疗资源浪费。在此背景下，国家卫生健康委、民政部等五部门联合印发《关于开展医养结合促进行动的通知》，启动为期 3 年的专项行动，既是落实党的二十届三中全会 “促进医养结合” 部署的具体举措，更是破解养老服务痛点的关键抓手。
二、核心目标：2027 年实现服务质效全面跃升
行动锚定 “体系健全、供给增加、能力提升” 三大方向，明确到 2027 年底达成多项硬性指标：
- 覆盖更广：每个县（市、区、旗）至少有 1 家机构直接提供医养结合服务，实现县域全覆盖；失能、高龄等特殊困难老年人家庭医生签约覆盖率不低于 80%。
- 保障更实：符合条件的医养结合机构全部纳入医保定点，养老机构与基层医疗合作签约实现全覆盖。
- 能力更强：基层医疗新增康复护理等综合服务职能，医养结合机构需规范开展 4 类 6 项以上中医适宜技术。
三、五大任务：构建全链条医养服务体系
（一）资源布局：打通医疗与养老的 “物理阻隔”
- 设施共建：鼓励基层医疗与养老设施毗邻建设，支持二级及以下医院转型为康复护理机构，养老机构可内设医务室并赋予处方权。
- 体系联动：将符合条件的医养结合机构全部纳入紧密型医联体，实现上级医院与基层机构的转诊、康复无缝衔接。
（二）人才建设：破解 “专业照护荒”
- 扩大培养规模：全国新增医养照护与管理专业布点不少于 30 个，推动院校与机构共建实习基地。
- 提升技能水平：实现机构管理人员、技术人员培训全覆盖，鼓励配备营养指导员，每月开展健康照护技能培训。
（三）居家社区：筑牢 “最后一公里” 服务网
- 强化居家服务：推进 “互联网 + 护理服务”，提供居家导尿、压疮护理等嵌入式服务，完善老年人电子健康档案。
- 激活社区功能：依托社区设施提供助医、助餐等 “六助” 服务，开设 “医养结合课堂” 普及养生知识。
（四）服务升级：聚焦特色需求与保障
- 中医药赋能：发挥中医治未病优势，在机构推广体质辨识、药膳指导等服务。
- 特殊群体关爱：每年为失能老人开展专项健康评估，支持设立记忆门诊应对认知障碍，衔接长期护理保险与养老补贴政策。
（五）监管与安全：守住服务质量底线
建立老年人入住评估制度，规范药品管理与传染病防控，通过 “全流程质控 + 应急演练” 筑牢安全防线。
四、创新突破：基层医疗迎来 “功能革命”
此次行动推动基层医疗从 “疾病诊疗” 向 “健康管理 + 康复护理 + 长期照护” 综合服务转型。乡镇卫生院、社区卫生服务中心将成为老年健康 “第一道防线”，承接体检、慢病管理、失能评估等常态化任务，同时通过 “上下联动 + 内外协同” 机制，盘活医疗资源利用率。例如，老年患者术后可从三甲医院转回基层机构康复，实现 “大病去医院、康复回社区” 的合理分流。
五、落实关键：政策红利如何精准落地？
通知明确多部门协同责任：卫生健康部门牵头服务体系建设，民政部门推进养老机构合作，医保部门完善付费政策，中医药部门强化特色服务。各地需结合老龄化程度制定实施方案，通过绩效考核、补贴激励等方式，确保资源投入向基层和特殊群体倾斜。
2025-11-01
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